現代人的飲食日益西化,無論是聚餐還是工作壓力大的時候,常常少不了大量的高脂肪和高糖分的食物,例如大魚大肉、雞排和珍珠奶茶等所謂的「療癒食物」,用來慰勞自己。然而,長期以來這種飲食習慣不僅導致體重增加,還容易不經意間罹患高血脂症。
那麼,什麼是高血脂症呢?
血脂指的是血液中的脂肪,主要包括膽固醇和三酸甘油酯。當血液中的膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值時,就稱為高血脂症。如果膽固醇或三酸甘油酯值過高,或者高密度脂蛋白濃度過低,則稱為血脂異常。理想的總膽固醇濃度(非禁食狀態)應該小於200毫克/分升,而禁食12小時後的三酸甘油酯濃度則應該小於130毫克/分升。當血液中的三酸甘油酯和總膽固醇中有一個或兩個超過正常值時,就可以診斷為高血脂症。
對身體有什麼影響呢?
高血脂症除了可能導致心臟疾病外,還與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病密切相關。
當膽固醇(尤其是壞的膽固醇)或三酸甘油酯濃度升高時,容易導致血管內皮細胞功能異常。脂蛋白可以自由進入和離開血管壁,但當血液中的脂蛋白濃度過高時,脂蛋白(包含膽固醇等)容易在動脈血管壁的內層堆積,引起局部發炎反應,吸引單核細胞黏附並進入血管內層,變成巨噬細胞並吞噬積聚的脂肪。這些吞噬脂蛋白的巨噬細胞會在血管壁中堆積,形成黃色黏稠的斑塊,進而導致粥樣硬化。巨噬細胞還會分泌一些細胞激素,刺激血管壁上的平滑肌細胞增生,使斑塊纖維化,加速動脈硬化,使血管管腔變小,血液流通困難。這些硬化斑塊有時會因血流衝擊而產生裂隙,形成血塊,阻塞血管並引發嚴重疾病。
動脈硬化病灶常見於全身的血管,尤其是冠狀動脈、頸動脈和腸骨動脈。如果病灶出現在腦部,則可能引發腦梗塞和腦出血(俗稱腦中風)。當阻塞發生在腎臟血管時,可能導致腎性高血壓和腎衰竭。如果病灶出現在下肢動脈,則可能出現間歇性跛行(走一段路後腿會疼痛,休息一下就好了)。而如果病灶出現在冠狀動脈,血管壁因為阻塞而血流減少,導致心肌缺氧,出現心絞痛(胸口壓迫感、胸痛等症狀)。當血管壁的阻塞或硬化斑塊破裂時,則可能導致心肌梗塞的發生。
以下是幾項建議,以控制高血脂症:
1.減少攝取高膽固醇或加工食品,例如內臟類、蟹黃、蝦卵、魚卵、熱狗、香腸和蛋糕等。
2.在烹飪中使用健康的油,如橄欖油、芥花油和葵花油。
3.控制油脂攝取量,減少油炸食物的消費,改用清蒸、涼拌和清炒等健康的烹調方法。
4.多食用富含纖維的食物,包括蔬菜、水果和全穀類等天然食物。
5.養成良好的生活習慣,戒菸戒酒,定期運動以促進新陳代謝並維持理想體重。
如果飲食控制後仍無法有效降低高血脂,醫師可能會建議藥物治療,例如膽固醇吸收抑制劑、史塔汀類藥物和菸鹼酸等,以幫助降低高血脂,避免血脂濃度持續升高並引發其他併發症。
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